办理地点通常是原来参保的社区,或者是你所在区县的居民医保经办机构。把材料交上去办完停保之后,你就拥有了职工医保的参保资格,这时候就可以让新单位去走职工医保的参保流程了。
城镇居民医疗保险怎么转为城镇职工医疗保险
去办理停保的时候,记得带上几样关键材料。首先要有新单位出具的录用证明,证明你已经是他们的员工了;然后带上户口本,还有你之前的居民医保证。把这些都带齐了,才能顺利办理手续。
想要把居民医保转成职工医保,第一步得去社区劳动保障工作站把原来的居民医保给停了。这一步是必须前置的,只有先把旧的停掉,新单位那边才能给你办理参保手续,不然两边冲突了就麻烦了。
医保电脑系统会根据你的年度住院次数和医院级别来自动计算你该付多少钱。如果一年住院超过1次,门槛费减半;不同级别的医院门槛费和统筹比例也不同。算好后,医院再去找社保医保中心结算剩余部分,你只需要付计算好的自付金额。
住院的时候,直接出示医保卡刷卡进入医保系统。你需要先交一笔押金,通常是门槛费。产生的费用录入系统后,电脑会自动分类,比如自费、甲类、乙类。乙类费用要先自付10%,剩余部分进入基本医疗计算。
在门诊费用报销方面,居民医保和职工医保区别挺大。居民医保在一个年度内,门诊费用100元以内基金支付30%,个人付70%;超过100元的部分就得由个人全额自理了,报销力度相对较小。
职工医保的话,单位参保人的个人账户不完全是自己交的。灵活就业人员从上一一年度开始,每月个人账户也有15元,这部分钱可以用来支付门诊费用,实际上就起到了门诊报销的作用,除非你是公务员或有其他特殊政策。
关于医保卡本身,它是个人帐户专用卡,上面记录了你的身份证、姓名以及账户金的拨付和消费情况。这张卡一般由当地指定银行承办,属于多功能借记卡的一种,参保单位缴费后,个人账户金会由银行拨付到卡上。
你可以登录当地社保网站进行个人查询。在首页找到“个人查询”入口,输入身份证号,按照提示输入身份证号第12到17位作为密码。进入后可以查询医疗保险定点机构、药店,还有你的缴费情况、账户余额以及历史消费记录。